Когда стоит заподозрить системный AL амилоидоз?
Как часть дифференциального диагноза (т. е. процесса отличия одного заболевания от другого), есть четыре наиболее распространенные клинические ситуации, при которых следует исключить амилоидоз:
- Потеря большого количества белка с мочой (протеинурия)
- Утолщение стенок сердца (рестриктивная кардиомиопатия), что выявляется при эхокардиографии (УЗИ сердца); низкий вольтаж электрокардиограммы; нерегулярное сердцебиение (аритмия), которое устойчиво к обычному лечению, часто связанно с нормальным или низким артериальным давлением; необъяснимая сердечная недостаточность
- Увеличенная печень (гепатомегалия) без злоупотребления алкоголем и без наличия вирусного гепатита, высокий уровень печеночного фермента — щелочной фосфатазы
- Онемение или боль в пальцах рук или ног (периферическая нейропатия), синдром карпального канала (туннельный синдром), или чередующиеся приступы запора и диареи (вегетативная нейропатия), низкое артериальное давление при подъеме с кровати